学些急救技能关键时刻能救命 心肺复苏:抓住“

 时间:2018-09-10 17:24来源:网络整理

2017年7月31日讯,王晶是宣武医院急诊科主任。急诊科的病人各个都是“急难险重”。有些患者很幸运,因为他们在发病之时,刚好遇到了懂得急救技能的专业人士或非专业人士,这些掌握急救技能的人士伸出援手,为患者赢得了最佳抢救时机。

学些急救技能关键时刻能救命 心肺复苏:抓住“

视觉中国供图

更多的患者徘徊在生死之间时,没有幸运地遇到懂得急救的人士,从而错过了最佳的抢救时机。在为这些患者感到惋惜之时,王晶也建议公众都学习一些基本的急救技能。对于老年人来说,更是要掌握一些最常用的急救技能,别看这些技能平时看似没啥用,但关键时候真救命。

心肺复苏:抓住“黄金4分钟”

急诊室是经常能见证奇迹的地方。有的时候,这个奇迹是医患双方共同努力创造的。宣武医院急诊科的很多医务人员都记得一个70多岁老年人闯过“死亡关”的故事:那是一个70多岁的老先生,平时患有冠心病。有一天晚上,老人正在家里看电视。突然,他“咚”地一声栽倒在地。当时,老人的女儿刚好在家。她一看父亲的意识丧失,心跳呼吸全无。老人的女儿当即判断:父亲应该是猝死。她迅速打通了急救电话,同时将老人的身体放平,在家里开始为父亲做心肺复苏,并且一直坚持到急救车到来时才停止。急救人员到达现场后,继续为老人进行复苏,随后送到宣武医院急诊科。

老人幸运地得救了。事后,老人的女儿说,她曾经在电视上看到过心肺复苏的方法。其实,她做心肺复苏的姿势也未必特别标准。王晶说,发生在医院之外的猝死病例,能够抢救成功的比例很低,甚至可以用“微乎其微”来形容。这位老人很幸运,特别是在送到医院之前,他的女儿拉了老人一把:能够迅速拨打急救电话,能够进行心肺复苏。

在我国,每年因心脏性猝死的人大约有54.4万,居全球之首。经抢救能够存活的患者不到1%,这位老人就是不到1%的幸运者。而在不同的发达国家,猝死的抢救成功率达到2%至15%。我国猝死抢救成功率低的原因是多方面的,首先是因为87%的心脏骤停的发生地点在医院外,有些人猝死时周边没有人,有时有人、但周围的人不知道如何进行抢救。其二是心肺复苏等急救知识的普及率不足1%,许多公众和病人的家属不懂得基本救治知识,不知道如何呼叫,如何施救,延误了抢救时机。心脏骤停患者的黄金抢救时间是4分钟,每拖延1分钟,生存率都会下降10%。时间就是生命,及早进行心肺复苏救治是挽救患者生命的最重要的手段。

为他人进行心肺复苏需要一定的体力,老年人掌握这项技能有必要吗?王晶说,老年人如果懂得心肺复苏术,至少可以在一定程度上进行互救。即使自己没有体力进行心肺复苏,但也可以指导身边的人帮助完成心肺复苏。此外,老年人的儿女最好也要掌握这项技能,特别是父母有冠心病、高血压、糖尿病等高危因素的,都有发生猝死的危险。一旦发现猝死,身边人的第一项任务就是拨打急救电话,准确描述症状以及猝死发生的地点,利于急救人员迅速到达。第二项就是进行心肺复苏,持续进行心脏按压,配合人工呼吸,一直坚持到急救人员赶到现场。

防误吸:第一时间清理口腔

“家里老人突然摔倒了,然后就摔成脑梗了。”王晶发现,现在很多脑中风的患者家属描述老人的发生中风的症状时,常常会说“因为摔倒导致中风”,实际上,这些中风的老人是因为发生脑梗或者脑出血,导致意识障碍或者运动神经障碍,才摔倒了。中风是因,摔倒是果。对于摔倒的老年人来说,家人能做的一件“小”的急救措施就是防止误吸。

王晶解释说,老年人中风之后常常会出现呕吐,或伴有吞咽功能障碍,呕吐物或食物可能进入气管、支气管或肺部,轻则形成吸入性肺炎,重则有可能引起窒息。因此,老年人晕倒之后,身边的人一定要把老年人嘴里的东西清理干净,尽量让老人头偏向一侧或侧卧位。“防误吸是一项实用性很强的技能,关键是老年人及老年人的家属要有这种意识。”现在,很多老年人都戴着活动义齿,最好也要把老年人的假牙取出来。

“以前我们曾经接诊过一位老年中风患者,到医院的时候,老人的呼吸特别微弱。”王晶说,医生给老人紧急进行气管插管并从气管中吸出许多食物残渣。这位老年人就是典型的食物误吸入气管造成窒息,从而影响到呼吸。老人误吸的食物导致他出现了吸入性肺炎,很长一段时间都在住院治疗。

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